1、肾病常识及症状
肾脏的主要功能
①肾藏精,主生长,发育、生殖,藏精是肾脏的主要功能,它对精气具有闭藏的作用。主要是为精气在体内充分发挥其生理效应,创造良好的条件,不使精气无故流失。影响机体的生长、发育和生殖能力。故《素问 六节脏象论》说:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”。精气是构成人体的基本物质,它包括“先天之精”和“后天之精”,先天之精是秉受于父母的生殖之精,与生俱来,是构成胚胎发育的原始物质,所以称肾脏为“先天之本”;“后天之精”是指出生以后,来源于摄入的饮食,通过脾胃运化功能而生成的水谷之精,以及脏腑生理活动中化生的精气,通过代谢平衡后的剩余部分,藏之于肾。肾中精气,是机体生命活动体对机体各方面的生理活动均起着极其重要的作用。它分为肾阳和肾阴两个方面,对机体各个脏腑组织器官起着滋养、濡润作用的称为肾阴;对机体各个脏腑组织器起着推动、温煦作用的称为肾阳。肾阴和肾阳,又称元阴和元阳,真阴和真阳,是机体各脏阴阳的根本,二者之间相互制约,相互依存,相互为用,维护着各脏阴阳的相对平衡。
②肾主水:《素问逆调论》称“肾者水脏,主津液”,主要是指肾中精气的气化功能,对于体内津液的输布和排泄维持体内津液代谢的平衡,起着极为重要的调节作用。在生理状况下,津液的代谢是通过胃的摄入、脾的运化和传输,肺的宣散和肃降,肾的蒸腾气化,以三焦为通道,输送到全身,经过代谢后的津液,则化为汗液、尿液和气排出体外。如果其功能出现异常则可出现尿少、水肿或小便清长尿量增大等各种病理现象。如《素问水热穴论》说:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也。”
③主纳气:《类证? 喘症》说:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和”。肾主纳气是指肾有摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅的作用,才能保证体内外气体的正常交换。也就是肾脏闭藏作用在呼吸运动中的具体体现,肺吸入的清气必须下达于肾脏,有赖于肾脏的纳气作用,其功能如果出现异常则可出现呼多吸少动则气喘的病理现象,即为肾不纳气。
④肾主骨生髓:《素问 阴阳应象大论》说,“肾主骨髓”,《素问 六节脏象论》说:肾“其充在骨”,都是说肾中精气充盈,才能充养骨髓,齿为骨之余,肾中精气不足,则牙齿易于松动。
2、急性肾炎症状及临床表现
急性肾小球肾
急性肾小球肾炎,本病的病因一般认为与感染尤其是溶血性链球菌感染有密切关系。如在扁桃体、咽喉炎、丹毒、化脓性皮肤病等链球菌感染后发病。
而中医则认为是由于外邪入侵,肺先受病出现肺卫表证:恶风发热,咽痛,咳嗽等,或
皮肤患脓疱疮,若肾元不足,病邪深入,内容于肾。肾受邪病变,气化功能失常,兼之肺失宣降,脾失运化,致水液代谢受到障碍,水湿泛滥于肌肤而出现水肿,一方面水湿不下行而小便短少,同时邪热淤于肾,迫血妄行而出现尿血等。
临床表现主要为水肿、血尿、高血压、尿蛋白一般为(+--++)大量蛋白尿较少见,多数在2-3周,转为少量。
3、慢性肾炎有哪些症状
慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎:引起慢性肾炎的病因至今尚不明确,但小部分急性肾炎因反应时差,在急性期未经适当治疗或因慢性感染灶存在,以致变态反应继续影响肾脏使病情继续发展,终而演变成慢性肾炎。
中医认为慢性肾炎的发生与机体免疫失调有关,而机体免疫功能又与其脏腑的虚损有密切关系,所以说本病因外邪引诱而发病,而机体的脏腑功能虚损,内外相因,以至气血运行失常,三焦水道障碍,水谷精微外泄,湿浊水毒内壅而成血淤、湿热、水湿以至湿阻等标实之证,而实证又影响正气的化生而使之更虚,形成本虚标实之证。
临床表现主要以蛋白尿,血尿、水肿、高血压和肾功能不全为特征。随着病情发展,患者多于2-3年或20-30年后出现肾功能衰竭。
4、肾盂肾炎症状及临床表现
肾盂肾炎,可分急性和慢性两种,是由致病菌(以大肠杆菌为多见)上行性感染至肾脏侵袭肾实质及肾盂系统的感染性疾病,一般多见于女性。
中医上肾盂肾炎属淋症,水气,虚劳等病的范畴,此症多由感受外邪客于膀胱,内热蕴结或由于酒后疲劳,服食燥热,七情郁结所致。
临床表现:急性肾盂肾炎起病急骤,多突然畏寒或寒战,随之高热,身体有头痛、头晕、腰痛、恶心呕吐,乏力等全身感染症状。上行性感染在发热前可出现尿频、尿急、尿痛等一系列膀胱刺激症状。腰痛较为常见,肾区可有叩击痛,检验可有白细胞增高和红细胞沉降增快,尿改变以脓尿、菌尿为主。慢性肾盂肾炎多数由急性肾盂肾炎,未能及时治疗转变而来,一般病程超过6个月以上者为慢性。其症状表现复杂,轻重不一,有时常无明显症状,仅有细菌尿和尿中少量白细胞和蛋白;有的仅表现有疲乏感,不规则发热,腰酸等;有的可有长期反复发作尿路感染病史,发作时有急性尿路感染症状。慢性肾盂肾炎病程可持续数年或数十年之久,最终可逐渐产生肾功能衰竭,主要表现乏力、消瘦、厌食、恶心等,可有高血压、贫血和尿素氮,血肌酐升高等肾功能不全的见症,最终成为尿毒症,预后多不良。
5、肾病综合症有哪些症状
肾病综合征,是以概括肾小球疾病中的一组症候群,其病因及发病机理至今尚未完全明了。主要的病理、生理改变是肾小球滤过膜对血浆白蛋白的通透性增高。
中医认为其病因多是由外因通过内因而起作用的。由于风、湿、热、毒、劳伤、纵欲等致使肺、脾、肾及三焦功能失常,其标在肺,其制在脾,其本在肾。
肾病综合征:其临床表现以大量蛋白尿(≥3.5g/24h),低蛋白血症(血浆白蛋白≤3.0g%),高脂血症及明显水肿(也称“三高一低”)为主要特征的症候群。
6、肾功能衰竭临床表现
急性肾功能衰
急性肾功能衰竭:是因肾脏严重缺血或肾毒素引起的肾脏功能急剧减退,以突然少尿、无尿、酸碱平衡失调,水盐电解质代谢紊乱和氮质血症等为主要表现以及一系列自身中毒症状的一组急性尿毒性综合征。常发生于严重创伤,长时间的手术、低血压、败血症、严重感染(包括流行性出血热),中毒或应用肾毒性药物的患者,它分为肾前性、肾性、肾后性三型。肾前性一般由于血容量不足(细胞外液丢失,如呕吐、泄泻、皮肤灼伤出血等)或由于排出量减少(如严重心力衰竭,肺动脉高压,全身血管扩张)所致;肾性主要是由于急性肾小管坏死(如肾素中毒,缺血性病变等)或急性肾间质病变(如过敏性、感染性、代谢性、肿瘤性)引起;肾后性多由于梗阻原因(如结石、膀胱盆腔脏器肿瘤,前列腺疾患,手术意外,输尿管检查等)或膀胱破裂引发。
慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭,是由多种慢性疾病造成的肾单位严重损害,引起肾脏排泄分泌及调节功能的减退,水电解质的紊乱,以及在普通饮食下出现氮质血症,尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量储留而出现消化道、心肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。慢性肾衰可分为四期:Ⅰ期肾功能代偿期,Ⅱ期肾功能不全期;Ⅲ期肾功能衰竭早期.(氮质血症期,尿毒症早期)Ⅳ期肾功能衰竭期终末期(尿毒症晚期)其病因可分为三类:①局部病变:病变主要侵犯肾脏,且以肾脏为主要表现,如各种慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,多囊肾,肾小管酸中毒等各种肾脏疾病;②下泌尿系梗阻:如前列腺肥大,前列腺肿瘤,尿道狭窄,尿道结石,神经性膀胱功能障碍等,主要表现为膀胱功能失调,容易继发感染,反复感染而引起肾功能衰竭;③全身性疾病与中毒:如长期高血压、恶性高血压,心力衰竭,糖尿病,痛风,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,巨球旦白血症、肝硬化、镇痛药、抗痨药,抗肿瘤等,氨基甙类抗生素及重金属(铅、镉、锂等)中毒等。可影响肾脏导致肾功能衰竭。
慢性肾功能衰竭:其临床特征为①有各种慢性肾脏疾病,并出现肾功能衰竭症状;②有贫血和酸中毒。可有钾、钠、磷和钙代谢紊乱。③尿比重低或等张,有轻度至中度蛋白尿和少量红、白细胞和管型。④疲倦乏力,头痛,食欲不振,恶心、呕吐、皮肤瘙痒、夜尿;⑤常有高血压、眼底改变,左心扩大,易发生心力衰竭。
慢性肾衰的临床表现十分复杂,主要表现为代谢紊乱和各系统症状.两者又可互为因果,加重病情、主要表现如下:
1、胃肠道表现此为本病最早出现和最常见的突出症状,随病情进展而加剧。胃肠道症状主要是尿素增加,由细菌分解成氨和碳酸铵刺激胃肠道粘膜所致,也与胃肠道多肽类激素水平增高和代谢障碍引起粘膜屏障机制降低有关。早期出现食欲不振,上腹饱胀,然后出现恶心、呕吐、呃逆及腹泻。晚期病人口腔有尿臭味,伴有口腔粘膜糜烂溃疡,腮腺可肿大,甚至出现严重的消化道出血。常伴有胃、十二指肠炎或溃疡。
2.精神、神经系统症状早期多有乏力、头昏、注意力不集中、记忆力减退和睡眠障碍等症状,进而有淡漠、言语减少、意识障碍、无意识四肢运动等;晚期尿毒症脑病,出现嗜睡、谵妄、幻觉、木僵、大小便失禁直至昏迷。周围神经病变表现为皮肤烧灼感、肢体麻木,“不安腿”等。神经肌肉兴奋性增强,表现为肌肉痛性痉挛和抽搐等。部分患者可有植物神经功能障碍,表现为体位性低血压、发汗障碍及神经性膀胱等。
3.血液系统表现当血清肌酐大于309.4μmoL/L时,绝大多数患者出现贫血,一般为正常形态、正色素性贫血。且随肾功能进—步减退而加剧。肾性贫血原因主要与肾分泌促红细胞生成素(EPO)减少、血中存在抑制红细胞生成的物质、红细胞寿命缩短、造血物质缺乏(铁和叶酸缺乏)、铝中毒、继发感染等有关。出血也极为常见,表现为皮下出血、鼻衄、月经过多及消化道出血等。出血倾向与出血时间延长、血小板破坏增多及功能异常,以及多种凝血因子功能异常有关。白细胞计数多正常,部分病例可有粒细胞或淋巴细胞减少。
4.心血管系统症状高血压甚常见,程度可轻重不等,一般收缩压和舒张压均升高,重者发生高血压脑病。尿毒症症状严重时发生的心包炎,称为尿毒症性心包炎,起病时常有剧烈左胸痛,常有心包摩擦音、严重者可发生心包填塞,确切病因未明,部分与尿毒症毒素有关。尿毒症性心肌病常在晚期患者中出现,其发生机制与贫血、高血压、容量负荷过度、缺氧、酸中毒、电解质代谢紊乱、能量代谢障碍、甲状旁腺激素及中分子物质等心肌毒素有关,临床表现多有心脏扩大、各种心律失常和充血性心力衰竭等。心力衰竭是尿毒症常见死亡原因之一,容量过度负荷是最常见因素,此外与高血压,心肌病、心律失常、严重贫血等有关。慢性肾衰患者由于脂代谢紊乱、动脉粥样硬化,缺血性心脏病发生率亦增高。
5.呼吸系统表现代谢性酸中毒时常有气促.甚至发生Kussmaul呼吸。代谢产物潴留及免疫功能低下易合并呼吸系感染,可表现为支气管炎、肺炎、胸膜炎合并胸腔积液。间质性肺炎较为常见,x线检查典型者示肺门两侧蝴蝶状阴影,称为“尿毒症肺”。
6.运动系统表现尿毒症肌病,以近端肌肉受累常见。肾性骨营养不良极常见,简称肾性骨病,包括肾性佝偻病、肾性骨软化症、纤维性骨炎、骨质疏松、骨硬化、转移性钙化等多种表现。骨病临床症状不多,少数表现为骨骼痛,行走不便。
7.内分泌失调??慢性肾衰时内分泌功能可出现紊乱,肾素—血管紧张素、泌乳素及胃泌素分泌过多,促甲状腺素、睾丸素、皮质醇较正常偏低,甲状腺、性腺功能低下,男性出现性欲缺乏和阳萎,女性肾衰晚期可出现闭经、不孕。胰岛素、高血糖素及甲状旁腺素等在肾衰时其作用可延长。
8.蛋白、糖、脂肪代谢障碍慢性肾衰常呈负氮平衡.必需氨基酸水平较低,空腹血糖正常或偏低,糖耐量常有减退,三酰甘油水平常有升高,极低及低密度脂蛋白也增多。
9.免疫功能障碍外周血淋巴细胞数减少,多种淋巴细胞亚群分布和功能异常。免疫球蛋白产生不足,机体免疫功能低下,易合并呼吸、泌尿系和皮肤感染,容易发展成败血症。
10.皮肤症状患者面色萎黄、晦滞、轻度浮肿感,表现为尿毒症面容。皮肤干燥、脱屑、无光泽、色素沉着。顽固性皮肤骚痒常见,与尿素霜及钙盐沉着等有关。有时出现瘀斑,由于骚痒及抵抗力降低,易致皮肤化脓性感染。
11.水、电解质及酸碱平衡失调的表现
(1)失水或水过多:正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰时由于浓缩功能不良,夜尿、多尿,加上厌食、呕吐、腹泻,易引起失水,由于肾排水能力差,多饮水或补液不当,易发生水潴留,表现为水肿、高血压、心力衰竭、甚至发生肺水肿、脑水肿等严重后果。
(2)低钠与高钠血症:由于呕吐、腹泻,钠丢失过多,肾小管对钠重吸收减少,易发生低钠血症,表现为乏力、厌食.重者发生低血压甚至昏迷。如突然增加钠摄入时,易出现水、钠潴留,发生高血压,水肿和心力衰竭等。
(3)高钾与低钾血症:肾衰少尿钾排泄减少.机体分解代谢增加,代谢性酸中毒K+向细胞外转移,使用潴钾利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂等,可导致严重高钾血症。表现为嗜睡,严重心律失常,甚至心跳骤停。如果进食少、钾摄入不足,恶心.呕吐、腹泻及长期应用排钾性利尿剂.易发生低钾血症。表现为乏力、肌无力、腹胀、肢体瘫痪.重者发生严重心律失常和呼吸肌麻痹。
(4)低血钙和高血磷:肾衰时肾组织不能生成活性维生素D3,钙从肠道吸收减少,从而发生低钙血症。一船很少出现症状.只是在用碳酸氢钠纠正酸中毒时可降低游离钙而促发手足抽搐。肾单位减少磷排泄出现高血磷。高磷血症可使血钙磷乘积升高.低血钙使PTH分泌增加,易发生肾性骨病、转移性钙化等。
(5)高镁血症:肾衰时由于肾排镁减少,而肠道对镁的吸收仍正常.可致高镁血症。表现为乏力、皮肤潮红、灼热感等.严重高镁血症可能出现呼吸及心肌麻痹等严重症状。
(6)代谢性酸中毒:慢性肾衰时由于下述原因而引起代谢性酸中毒;
① 肾衰时代谢产物如磷酸、硫酸和乙酰乙酸等酸性物质由于肾排泄障碍而潴留;
② 肾小管分泌氢离子的功能受损,致氢、钠离子交换减少,因而使氢潴留而碳酸氢钠不能重吸收而从尿中丢失;
③ 肾小管细胞制造氨的能力降低,尿酸化功能障碍,碱盐不能保留。轻度代谢性酸中毒一般无临床症状,严重酸中毒时血PH明显下降,阴离子间隙明显高于正常,患者有疲乏、厌食、恶心呕吐、腹痛、头痛、躁动不安,出现深而长的呼吸。严重者可昏迷、心力衰竭、血压下降和心跳停止。
7、肾襄肿有什么症状
肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见。这种囊肿的壁很薄,囊内为澄清带黄色的液体,囊肿大多为核桃大小。
肾囊肿发生原因还不十分清楚,一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人。小的囊肿不会引起任何症状。近来由于B超检查的广泛开展,所以发现有肾囊肿者也增多了。
肾囊肿的主要临床症状
绝大多数肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下
病状:
①腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。
②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差
④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。
⑤高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。
⑥肾功能减退:由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退。
8、LGA肾病症状及临床表现
LgA肾病:是指肾组织免疫荧光检查有大量LgA或以LgA为主的循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病。中医上LgA肾病属尿血范畴,《诸病源候论》认为“心主血与小肠合,若心家有热,结于小肠,故小便血也。”风邪入于少阴则尿血,尺脉微而涩亦尿血。不论实证还是虚证,尿血均与热有关。《血证论》是以虚实为纲,内外因为目,“外因乃太阳,阳明传经之热结于下焦”,“内因乃心经遗热于小肠,肝经遗热于血室”而致。
临床表现以血尿为主及无症状性蛋白尿,一般病程进展缓慢,但LGA肾病的临床表现有高血压或肾病综合征者,往往是提示组织学改变严重,预后较差。
9、尿毒症症状及危害
尿毒症病人常有出血倾向,表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:①毒性物质抑制骨髓,血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。
1.骨骼系统 尿素症时常有低血钙。这可能由于:①肾排泄磷酸盐功能下降,故血中磷酸盐浓度升高,钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙,使钙吸收减少,排出增多。③1,25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式,在肾内合成。慢性肾疾病时,1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍,致小肠的钙吸收不良,引起低血钙。
长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进,因而引起骨组织普遍脱钙,称为肾性骨营养不良(renal osteodystrophy),其形态与骨软化(osteomalacia)和囊状纤维性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。
2.皮肤 尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒,皮肤的颜色与贫血和尿色素(urochrome)在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出,在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜,常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚,可能与尿素对神经末梢的刺激有关。
3.神经系统 脑组织中大量尿素沉积,渗透压增高,可引起脑水肿,有时有点状出血和小软化灶。毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性,血管通透性增高加重脑水肿。尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状。有些病人可有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木、烧灼感等。其发生原因还不清楚,可能与甲基胍的含量增高有关。引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了。虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度,但除尿素外,其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作用。尿毒症的发生不是某一种毒素单独作用引起,而是多种因素综合作用的结果。
10、糖尿病肾病症状
糖尿病性肾病,即是糖尿病性肾小球硬化症,属糖尿病微血糖病变范畴,是一种临床上常见的继发性肾脏病,属糖尿病、心、脑、肾、三大严重并发症之一。
在中医上属消渴病又属肾病,消渴病继发水肿,胀满,尿浊、关格等均是其有关病症。其发病机理历代医家多重肾虚,如《千金要方》认为发病基础是盛壮之时,不自慎惜,快情纵欲,极意房中,稍至年长,肾气虚竭、百病滋生。”又如《圣惠方》明确指出:“三消者,本起肾虚,或食肥美之所发也”,强调肾虚在消渴病及其继发各证中的重要地位。
糖尿病肾病,其临床表现为蛋白尿,水肿、高血压和氮质血症。糖尿病性肾病多见于病程10年以上的患者。蛋白尿是糖尿病性肾病的最早表现,一旦出现持续性蛋白尿,病情即呈进行性发展,平均7年即可导致终末期肾功能衰竭。
11、狼疮性肾炎临床表现
狼疮性肾炎:是传统性红斑狼疮最常见的内脏损害,由免疫复合物在肾脏沉积而引起,其最主要病变在肾小球,而肾小管和间质病变也很常见。
狼疮性肾炎在中医上可见于阴阳毒,温毒发斑、水肿、腰痛、虚劳等范畴,本病成因一是由体质亏损,肝肾不足,气阴两虚,正不压邪,邪毒乘虚而入,二是热毒乘虚而入,阻于肌肤,燔灼营血,出现发斑,营血亏,虚火盛,精血不足,肾精不充,头发失养而见脱发,病久阴损及阳,气阴两虚,阳气不足,不能温运水湿而成水肿。
12、紫癜性肾炎有哪些症状
紫癜性肾炎:过敏性紫癜引起的肾脏损害称为紫癜性肾炎,是机体对某些物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎,其致病原因可能与感染、食物、药物、虫咬等因素有关。肾损害是由于血循环中有可溶性免疫复合物在肾脏内沉积所引起,是一种免疫复合物性肾炎。
在中医上多属衄、斑毒、发斑、肌衄尿血等范畴,其病因多是由于火热毒邪或阴虚火旺所致,若长期反复,又会致使阴血亏损,还可使气随血耗而致气血两亏,心脾不足,而遗热于膀胱,阴血妄行而出现尿血之征。
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